第4回血糖が気になるあなた

インスリンの低下から高血糖に

血液中の糖（ブドウ糖）の量を調節するために、すい臓からインスリンというホルモンが分泌されます。高血糖とは、内臓脂肪の蓄積などでインスリンが不足（分泌低下）したり、その働きが低下（インスリン抵抗性）したりして、血液中の糖が過剰に増加している状態をいいます。

インスリンの正しい働きとは？

血液中の糖を肝臓や細胞に取り込む助けとなるのが、すい臓でつくられるホルモンのインスリンです。健康な人ではインスリンが正常に分泌され、血糖がすみやかに取り込まれるので血液中の糖は一定の範囲に保たれます。
しかし、内臓脂肪の蓄積などによって血糖が常に高い状態が続くと、すい臓に負担がかかってインスリンの分泌や働きが低下します。

日常生活での改善のヒント

• 甘いものなどの間食を控える
• 食べる順番を変えてみる
• ストレスを上手に解消する

注意したい病気糖尿病

血糖値が常に高いままで下がらなくなった状態

ごはんなど食事で摂取した糖質は、体内でブドウ糖に分解され、血液中を流れて肝臓や細胞にエネルギーとして運ばれていきます。血糖値とはこの血液中のブドウ糖の濃度を示したものです。これがインスリンの分泌低下や働きの低下（インスリン抵抗性）によって常時高くなり、下がらなくなってしまった状態が糖尿病です。高血糖が続くと全身の血管が傷み、動脈硬化を進行させて脳卒中や心臓病を招くほか、細い血管の障害も含め、さまざまな合併症を起こします。

糖尿病が引き起こす全身の合併症

糖尿病の三大合併症

糖尿病性神経障害 高血糖5年経過～
≪リスク≫ 足の壊疽えそによる切断

手足のしびれ、こむら返りが起こる。足の小さな傷をきっかけに壊疽を起こすことがあり、そうなれば切断を余儀なくされる。

糖尿病網膜症 高血糖7～8年経過～
≪リスク≫ 視力低下、失明

目の奥にある血管から出血を起こし、網膜剥離から視力低下や失明に至る。健診では、眼底検査で状態を調べることができる。

糖尿病性腎症 高血糖10～15年経過～
≪リスク≫ 腎不全による透析治療

老廃物を排せつする働きをもつ腎臓の毛細血管が障害され、尿中にたんぱく質がもれてくる。悪化して腎不全になると透析や移植しか治療法がない。健診では、尿たんぱく検査や血清クレアチニンで腎臓の状態を調べることができる。

「糖尿病」と「歯周病」の関係

糖尿病による免疫機能の低下から、歯周組織の炎症が進んで歯周病が悪化するため、歯周病は糖尿病の合併症ともされています。糖尿病患者への歯周病治療は、歯周病の改善だけでなく、糖尿病のコントロールにも有効といわれています。

心臓病のリスクを高める糖尿病

糖尿病がある人の心臓病発症リスクは、心臓病歴がある人と同レベルです（グラフ参照）。また、心臓病や脳卒中の発症率は糖尿病予備群の段階から高まることがわかっており、高血圧、脂質異常、喫煙など、他のリスクが重なると、危険度がさらに高まります。