保険証を紛失または破損してしまったときは、下記の書類に必要事項を記入の上、HR Planning部経由で健康保険組合に提出してください。
また、住所欄が無余白になったときも再交付願を提出してください。
※紛失の場合は、拾われた保険証が悪用されるおそれがあるため、警察に届け出て「警察署名」と「受理番号」を必ず控えてください。
健康保険被保険者証再交付願
記入例
〒812-0011 福岡市博多区博多駅前4-21-26 TEL:092-474-5049 FAX:092-477-5667
Copyright© 2015 PayPay Card Health Insurance Society . All Rights Reserved.
保険証を紛失または破損してしまったときは、下記の書類に必要事項を記入の上、HR Planning部経由で健康保険組合に提出してください。
また、住所欄が無余白になったときも再交付願を提出してください。
※紛失の場合は、拾われた保険証が悪用されるおそれがあるため、警察に届け出て「警察署名」と「受理番号」を必ず控えてください。
健康保険被保険者証再交付願
記入例