次のようなケースでは、申請して認められれば、療養費としていったん立替えた医療費の払い戻しを受けられます。
下記の書類に必要事項を記入の上、健康保険組合へ提出してください。
医療費を立替えたとき
被保険者・家族 療養費支給申請書
記入例を見る
領収書、証明書などには、診療または手当を受けた方の氏名が記載されている必要がありますのでご注意ください。
被保険者・家族 療養費支給申請書(はり・きゅう用)
海外用 被保険者・家族 療養費支給申請書
(注)
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次のようなケースでは、申請して認められれば、療養費としていったん立替えた医療費の払い戻しを受けられます。
下記の書類に必要事項を記入の上、健康保険組合へ提出してください。
医療費を立替えたとき
国内で病気やけがの治療代を立替えたとき
被保険者・家族 療養費支給申請書
記入例を見る
領収書、証明書などには、診療または手当を受けた方の氏名が記載されている必要がありますのでご注意ください。
はり、きゅう代を立替えたとき
被保険者・家族 療養費支給申請書(はり・きゅう用)
※はり・きゅう師の施術に係る療養費の支払方法については償還払いのみとなります
海外で病気やけがの治療代を立替えたとき
海外用 被保険者・家族 療養費支給申請書
記入例を見る
(注)