PayPayカード健康保険組合

第三者の行為による傷病届

・『第三者の行為による傷病届』

・『事故発生状況報告書』

・『念書』

・『誓約書』

・『加害者の自動車保険加入状況』

記入例を見る

・交通事故証明書<人身事故証明書>（原本）

・人身事故証明書入手不能理由書<物損事故の場合>（原本）

・診断書

・死亡の場合は戸籍謄本および死亡診断書